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    2015/11

    国外医疗技术日新月异,盛诺一家合作医院——麻省总医院*近公布,他们基于智能手机研发的**平台设备,可提供分子肿瘤诊断,而且既快速,又价格低廉。由麻省总医院研究人员研发的一款设备可让缺乏**医疗技术的地区利用快速、准确的分子诊断技术诊断肿瘤和其他疾病。研究人员在发表于《国家科学院院刊早期版》的研究报告中介绍了这款以智能手机为基础的设备,该设备使用生成全息图的技术收集详细的显微图像,以对细胞和组织的分子组成进行数字分析。“全球癌症负担的加重、许多地区提供快速病理诊断服务的资源有限、细胞分析技术的兴起均增加了医疗终端对可实施的低成本、快速诊断方法的需求,”该研究报告的联合第一作者、麻省总医院癌症中心和系统生物学中心的Cesar Castro博士说。“知晓有关各种癌症的基因组和生物数据对选择*合适的治疗方法至关重要,同时也证明了我们需要研发出更容易让医疗服务提供者、临床研究人员和患者得到与使用的分子分析方法;而且我们认为,我们开发的平台可在非常低的成本下具备这些基本功能。”麻省总医院开发的设备名叫D3系统(数字衍射诊断系统),其特色是在标准智能手机上安装一个配备有电池供电的LED照明灯的成像组件,智能手机可用其摄像功能记录高分辨率成像数据。与传统的显微镜相比,D3系统有更广阔的视野,可在一张图片上记录来自血液或组织样本中的超过10万个细胞的数据。然后,人们将这些数据通过安全、加密的云服务传送给远程图形处理服务器,以供分析,医疗终端可快速得到分析结果。就肿瘤的分子分析来说,利用可与已知的癌症相关分子粘合在一起的微磁珠对血液或肿瘤样本加以标记,然后将标记过的样本加载到D3成像组件中。在完成图像记录并将数据传送给服务器后,通过分析由微磁珠生成的衍射模式来检测特定分子的存在。使用不同大小或不同涂层的磁珠可产生有助于检测的独特衍射模式特征。麻省总医院研究团队为D3平台发明的数值算法不仅能够将细胞与磁珠区别开来,还能在不到九百分之一秒的时间内分析多达10 MB的数据。通过确定与细胞粘合在一起的靶向肿瘤标记的微磁珠的数量(图中下方的图像所示),D3系统可对高危及低危宫颈活检样本进行分类,其结果与传统病理诊断(图中上方的图像所示)的结果一样准确。(麻省总医院系统生物学中心)在用癌细胞系对D3系统的初步测试中,D3系统检测出肿瘤蛋白质存在的准确度与根据分子分析技术的现行金标准得出的准确度不相上下,并且D3系统的超大视野可每次同时分析10万多个细胞。随后,研究人员用D3系统分析了25个巴氏涂片异常的宫颈活检样本(这些样本与用于临床诊断的样本同时收集);他们这次使用的微磁珠涂有一层抗体,而这些抗体可以靶向宫颈癌的三个已知标记。根据与细胞粘合在一起的涂有抗体的微磁珠的数量,D3分析结果快速且可靠地把活检样本分成了高危、低危或良性,其分析结果与常规病理分析结果一致。D3系统对淋巴结细针活检样本的分析准确地区分了经过常规病理诊断证实的4名淋巴瘤患者和4名良性淋巴结肿大患者。除了进行蛋白质分析以外,该系统利用高敏感性提高了从人乳头瘤病毒中检测出DNA的成功率。在这些初步测试中,D3系统在1个小时内得出了化验结果,而且每个样本化验的成本只有1.80美元,预计其成本价格会随着系统的进一步改进而降低。“我们希望,D3平台可以让资源有限的地区用一种可行、可持续的方法提高癌症筛查的广度和深度,”该研究报告的联合资深作者、麻省总医院系统生物学中心的主任Ralph Weissleder博士说。“通过利用在世界范围内得以广泛使用的移动电话技术,D3系统应该可以实现对可疑或高危病例的快速分诊,从而能够帮助这些地区消除由病理诊断服务受限导致的诊断延迟以及减少患者需要接受后续医疗服务的复诊需求,因为这对他们来说往往是很艰难的事。”谈及D3系统的进一步发展,该研究的联合资深作者、麻省总医院系统生物学中心的Hakho Lee博士指出:“麻省总医院的研究团队组将:1)研究D3平台对其他疾病诱因如传染性病原体和过敏原的蛋白质和DNA标记的分析能力;2)将该软件系统与更大的数据库进行整合;3)在发展中国家的医疗服务站或乡村地区进行临床研究,让家中检测实现与医疗服务提供者和/或临床研究人员的信息无缝共享。”麻省总医院已提交了D3技术的**申请。该研究报告的联合第一作者、麻省总医院系统生物学中心的研究员Hyungsoon Im博士补充道,“与传统分析技术相比,D3移动平台用更低的成本获得了强大的生物数据,且非常适合医疗终端的资源环境,非医学专业人员的终端用户也可操作该平台。我们现场检测了从新***地区北部农村无线传送的数据,没有遇到任何问题。我们坚信,该技术必将提供快速、价格低廉、准确的癌症和人乳头瘤病毒诊断。”据盛诺一家的**医务官连耀国博士介绍,麻省总医院至今已产生了11位诺贝尔奖获得者。麻省总医院主导着全美规模**的以医院为基础的研究项目,年度研究经费超过6亿美金,而且该院几乎所有的医生都在哈佛大学医学院任教,在科研上有着得天独厚的优势。自2011年起,麻省总医院所属的美国联盟医疗体系与盛诺一家签约,为中国患者提供出国看病、出国体检、远程咨询等海外医疗服务。
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    2015/11

     恶性胶质瘤是患者人数很多的一种恶性脑肿瘤,非常难治且术后复发率较高。日本东京大学的一个研究小组开发出一种内部装有化疗药物的微小高分子胶囊,可有效抑制恶性胶质瘤的增殖,为治疗这种常见的恶性脑肿瘤找到了新方法。  脑肿瘤难以治疗的原因在于,构成脑血管的细胞结合非常紧密,血液中的物质不容易渗透到外面,即使向血液中注射药物,也很难到达血管外的肿瘤。  东京大学教授片冈一则和助教三浦裕率领的研究小组说,他们开发出了一种直径30纳米(1纳米为十亿分之一米)的胶囊,这种胶囊只与肿瘤和肿瘤外部血管细胞表面的一种特定分子吸附在一起。  研究小组给胶囊装进化疗药物,然后注射到在头部移植了人类恶性胶质瘤的实验鼠静脉内。结果发现,胶囊吸附在肿瘤血管壁上后,穿透血管壁到达血管外,然后进入肿瘤细胞,释放出化疗药物,阻止了癌细胞的增殖。与单纯注射化疗药物相比,这种方法的治疗效果大幅提高。
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    2015/11

    CLS生物免疫细胞治疗技术是一种新兴的、具有一定疗效的肿瘤治疗模式,是自身免疫抗癌的新型的治疗方法。肿瘤生物免疫治疗是指通过调动机体防御机制或借助生物制剂的作用。以调动机体免疫力、增强抗癌能力,从而抑制肿瘤生长、转移、复发的治疗方法。肿瘤生物免疫治疗是继手术、放疗和化疗之后的第四大肿瘤治疗技术之一。  1、原理。免疫系统是人体的防御体系,一方面发挥着清除细菌、病毒、外来异物的功能,另一方面消除体内衰老细胞以及发生突变的细胞(有的突变细胞会变成癌细胞)。机体免疫系统和癌细胞相互作用的结果决定了癌症的*终演变。对于健康的人来说,其免疫系统的强大足以及时清除突变的癌细胞。但对于癌细胞病人来说,普遍存在免疫系统低下,不能有效地识别、杀灭癌症细胞;另一方面,癌症细胞大量增殖,会进一步抑患者的免疫功能,而且,癌症细胞有多种机制来逃脱免疫细胞的识别与杀伤,癌症的免疫治疗就是借助分子生物学技术和细胞工程技术,提高癌症的免疫原性,给机体补充足够数量的功能正常的免疫细胞和相关分子,激发和增强机体抗瘤免疫应答,提高癌症对机体抗癌症免疫效应的敏感性,在体内、外诱导癌症特异性和非特异味性效应细胞和分子,达到*终清除癌症的目的。  癌症的CLS生物免疫细胞治疗技术,其作用不是杀死全部癌症细胞,而是由于当癌症细胞负荷明显降低时,机体的免疫功能恢复后,通过清除微小的残留病灶或明显抑制了残留癌症细胞增殖的方式来达到治疗癌症的目的。癌症免疫治疗正是通过人为的干预,来调动机体自身的免疫系统对癌细胞进行杀灭和抑制其增殖。  实验及临床均提示机体的免疫系统具有清除癌症的作用,在原发性癌症手术切除或经氩氟刀等微创手术消融掉局部癌症后,用免疫疗法能杀灭剩余的癌症细胞,消除复发、转移的因素,增大治愈的可能性,延长生存时间,提高生活质量。  目前CLS 生物免疫治疗已被视为继手术、放疗、化疗之后的第四种治疗方法之一。生物疗法包括细胞因子治疗、免疫细胞治疗、基因治疗、分子靶向治疗和抗体治疗等。  2、特点。癌症生物治疗是每时通过应用各种生物制剂和手段,调节和增强机体自身免疫力和抗癌能力,达到抑制和杀灭癌细胞的一种新型癌细胞治疗方法。生物治疗可大大减少癌症复发的机会,有效抑制癌症的复发和转移,是目前一种有望彻底消灭癌细胞的治疗手段,随着生物科学基础研究的深入,尤其是生物技术的不段发展,生物治疗的研究和开发不断获得新的突破,现已成为继手术、放疗化疗后较有发展前途的一种治疗癌症的手段之一。  3、优点。  (1)应用范围广,几乎可以应用于所有肿瘤患者。  (2)对一些症状的改善和体质状况的提高有一定的疗效。  (3)对于手术后残存肿瘤细胞的清除,预防肿瘤的复发,可能有一定的作用。  (4)副作用小,目前仅发现有发烧和类似感冒的副作用。  (5)不损伤正常组织,并能提高机体免疫力和改善身体状况的作用。  生物治疗具有无创伤、无痛苦、安全无副作用等特点,是未来肿瘤治疗的重要发展方向之一。  既有特异性又有非特异性抗肿瘤作用。适应症广、有一定的疗效、安全性较好(副作用低几乎没有)、合适的费用(目前已进入南京医保)。  三、CLS 生物免疫细胞的肿瘤治疗方法的技术性原理。  目前在肿瘤生物免疫治疗上,国际较先进的是DC、CIK自体免疫细胞治疗技术。CIK细胞(cytokine induced killer),即细胞因子诱导的杀伤细胞,它是将肿瘤患者的外周血淋巴细胞在体外与多种细胞因子共培养后所获得的异质细胞群。CIK细胞具有增殖快速、杀癌力强、杀瘤谱广、对正常细胞无杀伤作用、对耐药肿瘤敏感、可调整人体的免疫状态、刺激骨髓造血等重要作用,是目前已知活性**的非特异性杀伤免疫效应细胞。  树突状细胞(dendritic cell,DC)是体内功能*强大的专职抗原递呈细胞,也是**能激活幼稚T细胞的抗原递呈细胞,在免疫应答的诱导中具有独特地位。它*重要的作用是可摄取肿瘤抗原,提呈给T淋巴细胞,诱导、激活、增殖细胞毒性T淋巴细胞(CTL),从而介导强大的特异性抗肿瘤细胞免疫。  将CIK细胞和同源DC细胞共培养后即可获得DC-CIK细胞。它既可促进DC细胞的成熟,更能促进ClK的增殖,并加强其抗肿瘤活性。  DC细胞是机体免疫应答的始动者,能够诱导持久有力的特异性抗肿瘤免疫反应;CIK细胞可通过非特异性免疫杀伤作用清除肿瘤患者体内微小残余病灶,所以负载肿瘤抗原的DC与CIK的有机结合(即DC-CIK细胞)能产生特异性和非特异性的双重抗肿瘤效应,二者具有一定的互补作用,联合应用可取得“1+1>2”的治疗实效。  四、CLS生物免疫细胞的肿瘤治疗方法的优势。  目前临床上开展的肿瘤生物治疗绝大多数属于免疫治疗。癌症患者的免疫系统处于被抑制状态,生物治疗可以激活免疫细胞,达到杀灭肿瘤细胞的目的;同时机体内免疫细胞分布广泛,可以杀灭残存的肿瘤细胞;生物治疗的副作用轻微,可以提升患者的生活质量,而且,生物治疗可以提高机体的免疫和造血功能,对于增强放化疗的耐受和治疗效果具有一定的作用。  当肿瘤生物治疗与手术、放化疗进行联合治疗时,可以达到以下效果:  1、可有效清除手术、放化疗后残余的癌细胞及微小病灶,预防肿瘤的复发和转移。  2、可增强放疗敏感性,减少放疗毒副作用;抵抗化疗药物的免疫抑制作用,增强对化疗药物的敏感性,提高化疗的效。  3、 由于生物治疗具有免疫调节和体细胞修复作用,可使放疗副作用症状出现减轻或消失、皮肤有光泽、黑斑淡化、静脉曲张消失、停止脱发并生长、白发变黑发等“年轻化”表现,精神状态和体力亦有明显恢复等现象,从而大大提升肿瘤患者的生存质量。  4、 对于失去手术机会或癌细胞复发、转移的晚期肿瘤患者,能缓解其临床症状,是身体免疫体统恢复平衡,,一部分患者出现瘤体缩小甚至消失或长期带瘤生存的治疗结果;而对于放化疗无效的患者,或对化疗药物产生耐药性的患者,同样可以取得一定的疗效。  五、CLS生物免疫细胞的肿瘤治疗方法与常规治疗方法联合治疗的意义。  快速恢复手术造成的免疫损伤;特异清除术后残余肿瘤细胞;防治转移与复发;增强放疗敏感性,减少放疗毒副作用;抵抗化疗药物的免疫抑制作用;增强对化疗药物敏感性;支持骨髓功能衰竭后的免疫重建;使用生物治疗,提高自身抗癌防御能力。  六、CLS 生物免疫细胞的肿瘤治疗方法的临床应用适应症。  因DC、CIK细胞发挥识别和杀伤肿瘤细胞的功能不受MHC等因素限制,因此有光谱抗肿瘤作用,临床可应用于多种肿瘤不同阶段的治疗如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、恶性黑色素癌、肾癌、前列腺癌、卵巢癌、结肠癌、直肠癌、原发性腹膜癌、白血病、恶性淋巴瘤(T淋巴瘤除外)、皮肤癌、口腔癌、喉癌、鼻咽癌、舌癌、唇癌、耳部肿瘤、甲状腺肿瘤、良性乳腺癌等。  针对术后患者。术后一周左右应用CIK细胞疗法可有效清除手术残余的微小病灶,并能清除血液或淋巴循环中游离的癌细胞,达到预防肿瘤的复发和转移作用;同时提高患者抗肿瘤免疫功能,低合并各种感染的发生率。  针对放、化疗患者。在放、化疗期后一周联合使用CIK细胞生物疗法,降低放化疗带给机体的毒副作用和感染发生率,提高放化疗的疗效。    针对放化疗无效或对化疗药物产生耐药性的患者。可以直接应用CIK细胞疗法2-6个疗程;控制肿瘤 快速增长,预防肿瘤复发和转移;以达到延长寿命和提高生活质量的目的。  针对失去手术治疗机会或已复发转移的晚期肿瘤患者。根据患者具体病情,直接应用CIK细胞疗法2-6个疗程治疗,能迅速缓解晚期肿瘤患者的某些症状,延长生存期,同时临床海出现了瘤体缩小甚至消失或长期带瘤生存的病例,提高了生存质量。  综上所述,由于CIK细胞除了杀伤清除肿瘤细胞之外,还具有增强机体自身免疫调节和修复体细胞的作用,在治疗过程中,大多数患者出现不同程度生存质量提高的综合现象,如恶心呕吐症状消逝,食欲改善、周身疼痛减轻,精神和体力恢复明显、皮肤有光泽,黑斑淡化、头发生长或白发变黑等现象。  目前我院已开展此项技术。
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    2015/11

       某男,75岁,甲状腺滤泡癌术后多发淋巴结转移。本来认为甲状腺滤泡癌分化程度高,不易发生转移,却于2008年查出多发淋巴结转移。由于转移的淋巴结主要位于上纵隔、气管受侵,不能手术。当听说甲状腺滤泡癌分化程度高,放化疗都不敏感,碘131是很好的治疗方法时,就把希望寄托到碘131治疗。    哪想到,自己正好落到15%的病人转移灶不吸收碘131,这么小比例的人群中。正当病人感到失望,准备放弃治疗时,核医学科的医生又告诉他了一种先进的肿瘤核素内照射治疗技术--碘125粒子植入治疗。他抱着试试看的态度,于2008年12月,只对颈部的一个淋巴结进行了CT引导下碘125粒子植入治疗,出色的治疗效果,让他折服了,随后,他进一步要求其它病灶继续碘125粒子植入治疗。    类似的病例很多,是碘125粒子植入治疗让常规治疗无效的晚期癌症病人,得到了意想不到的治疗效果,重新燃起了生的希望。 为什么说碘125粒子植入治疗技术先进?    实体肿瘤碘125粒子植入治疗,属于核素内照射治疗的一种,碘125粒子植入治疗继承了核素内照射靶向治疗的特性。    该方法微创,可以采用影像引导经皮穿刺、术中或腔镜方式将放射性碘125粒子植入瘤体内,植入瘤中的碘125粒子不间断的发出射线杀肿瘤细胞,从而有效地治疗肿瘤。    对早期前列腺癌,采用该法可以达到手术治疗效果,副作用却低于手术治疗。在发达国家,前列腺癌是男性第一肿瘤,已经有60%的患者**该治疗方法治疗。碘125粒子植入治疗的优点有哪些?  1.肿瘤碘125粒子植入治疗技术先进,疗效好,副作用小;  2.化疗的同时可以碘125粒子植入,化疗覆盖“面”, 碘125粒子植入突出“点”,“点、    面”结合进行综合治疗;  3.CT、MRI或彩超引导,经皮穿刺碘125粒子植入治疗,可以达到无刀手术效果,但创伤    小, 术后2天即可出院;  4.术中碘125粒子植入治疗,可以扩大手术治疗范围,获得更好治疗疗效;  5. 碘125粒子植入治疗是放化疗等治疗无效患者的*佳选择;  6.虽然碘125粒子有放射性,但,碘125粒子射程1.7cm,无需考虑环境污染和防护问题;  7.该技术复杂,需要核医学科分别与介入科(放射科)、外科、磁共振、超声和内镜等学    科联合开展。
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    2015/11

    肿瘤生物治疗是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式,是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法,来激发,增强机体自身免疫功能,从而达到治疗肿瘤的目的。肿瘤生物治疗是继手术、放疗和化疗之后的第四大肿瘤治疗技术。
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    2015/10

    2014年12月22日中央电视台十套《科技之光》播出我省山医大二院肿瘤生物治疗抗肿瘤新理念,节目围绕医院肿瘤生物科抗肿瘤实例讲述乳腺肿瘤骨转移截瘫患者十几年与肿瘤抗争的故事―――身体瘫痪之后,专家李宝平主任接受央视记者采访,为广大肿瘤患者揭开肿瘤治疗的本质,结合我省目前生物治疗开展的现状,在提高患者机体免疫力的基础上,**性提出的肿瘤既治种子更治土壤的生态理念,在临床上取得的巨大进步和成功疗效。节目播出后很多患者打来电话,对生物治疗想要更多的了解,专家就常见问题做出答疑,整理如下,供广大肿瘤患者及家属参考。■常见问题答疑―――问:生物治疗后是否还需要结合放化疗?答:如果单独采取生物治疗有些情况是需要联合放化疗应用,而生态治疗不同于单纯的生物治疗,它是全面、系统的治疗技术,多数患者可以单独采用就能达到理想的效果。生态治疗不同于传统的治疗方案,无副作用,是一个全面系统的方案,不是单一治疗。对于部分患者来说,可以单独采用生态疗法。问:生物治疗的具体原理?答:通过综合导向生物治疗技术改变肿瘤细胞生存的理化环境和免疫环境来抑制肿瘤的生长,预防复发转移。问:生物治疗可以治愈肿瘤吗?答:国际上对该项技术的评价是,未来*有希望治愈肿瘤的疗法。从临床治疗过的病例来看,采用生物治疗后的患者,与未采用的,3年以上生存期要提高1/3。问:生物治疗是否可以取代手术放化疗?答:是否取代要根据患者的病情来决定。对于年老、体弱、不适合做手术、放化疗的患者,生物治疗是*佳选择。问:生物治疗需要几个疗程,多长时间,是否需要长期做?答:治疗的疗程根据患者的病情来定。从以往治疗的病例来看60-70%的患者,一个疗程会产生明显效果,有20%-30%会在第二个疗程会见效。治疗的周期一般是20多天。问:生物治疗开展多长时间,为什么没有听说过?答:生物技术的出现至今将近40年,真正取得突破是在2011年,获得诺贝尔生物学奖。由于对硬件设施与专业技术要求较高,目前开展的正规医疗机构还不算很多,对于非专业人员来说了解有限。问:有没有生物治疗的病例,有没有联系方式?答:有,而且很多。我们定期会举办癌友交流会,如有兴趣交流可留下电话,届时通知您参加。问:治疗过的病例*长活多久?答:肿瘤患者不但要活得久,还要活得好。不但关注生存时间,更要关注生活质量。我院治疗过的很多患者都回归了正常的生活和工作。至于生存期,根据国际上的报道,*长生存期有达到23年的,根据我们的统计,采用生物治疗后的患者,较其他治疗的患者,3年生存期要提高1/3。